首页 > 糖友圈 > 胰岛细胞瘤
}

胰岛细胞瘤_糖友圈_家庭医生在线健康论坛

网友OMHYY 上传 2017-05-20 13:43
胰岛细胞瘤是指起源于胰腺β细胞,具有过度分泌胰岛素功能,诱发低血糖的肿瘤,是胰腺内分泌肿瘤中最多见的一种。该肿瘤分功能性和无功能性两种。功能性胰岛细胞瘤由胰岛内β细胞组成,分泌过多的胰岛素,又称胰岛素瘤,另一种不产生胰岛素,称为无功能性胰岛细胞瘤。
  1、 胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中最多见的一种。多数为良性,恶性占10%~20%。多见于30~60岁年龄段,女性稍多于男性。肿瘤好发于体尾部,多为单发,一般较小,直径以1.0~2.0cm居多,具有非常强的胰岛素分泌功能。临床上表现为Whipple三联征,阵发性低血糖,发作时血糖低于40mg/ml,经静脉注射葡萄糖液可迅速缓解。
  超声表现:
  显示胰腺实质内的圆形或卵圆形肿物,形态多较规整,边界清晰,有时可见包膜回声。肿物内部多呈均匀的弱回声或无回声,透声好,较大的肿物内部可出现不均匀的粗大回声斑点,或出现坏死的液性暗区,或有钙化强回声,尾侧肿瘤胰管无明显扩张。肿瘤体积较小,体外超声不易显示,EUS有助于检出病变。肿瘤内部血流信号丰富。恶性胰岛素瘤体积较大,边界不整,有浸润性生长趋势,并淋巴结和远处器官转移。
  鉴别诊断:
  胰岛素瘤应与胰腺癌相鉴别,后者多位于头部,较大,无周期性低血糖症状。只有当胰岛素瘤恶变时,肿瘤可以增长较大,并有肝内转移,此时两者鉴别困难,应结合病史、症状及实验室检查等。
  2、 无功能性胰岛细胞瘤因不产生胰岛素,病人常无症状,主要因为上腹部发现肿物,或体检偶然被发现。肿瘤位于胰腺体、尾部,可以缓慢生长,增大可达10cm。
  超声表现:
  上腹可探及一肿物,呈圆形或椭圆形,边界清楚、光滑,有时可呈分叶状,内部回声常不均匀,部分呈透声或无回声区,为囊性变所致。肿物与胰尾关系密切,体积虽很大,但临床症状较轻。
  鉴别诊断:
  胃或左肾肿瘤:无功能性胰岛细胞瘤位于胰尾时,应与胃或左肾肿瘤鉴别。饮水观察,易于胃肿瘤鉴别。脾静脉的走形,是区分肿瘤来源的重要标志。脾静脉前方的肿物,考虑来自胰腺,脾静脉后方的肿物来自左肾。

更多信息,请关注糖尿病健康网
关注微信公众号: oumeihua99
x 关闭