感染HPV病毒后,到底能不能要孩子?

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HPV病毒作为一种主要靠性传播途径感染的疾病,好发于育龄期的女性朋友。关于HPV感染对生孩子的影响,成了在育龄期的女性感染者最关心的话题,这也是门诊上询问我最多的问题之一,在这里我们主要针对高危HPV病毒感染后,不同情况下的处理意见。

  一、对于尚处在备孕期的女性,如果已知感染高危HPV病毒多年,并在短时间内(3-5个月左右)没有备孕计划的,建议最好将病毒清除后再怀孕。婴幼儿时期感染HPV病毒的途径,均为垂直传播引起,如果还未怀孕,最好先将病毒清除。

  二、对于孕期查出高危HPV病毒的朋友,要分以下情况:

  1、只有单纯的高危HPV病毒感染,未长疣体

  单纯的高危HPV病毒感染对生育没有影响,如果胎儿经过产道的时间不长,就算母亲感染高危HPV病毒,并最终采用自然分娩方式,对孩子造成影响的几率也不大。
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2、孕期长有尖锐湿疣

  (1)如果长有不严重的疣体,是可以怀孕的,不影响生育。对这类朋友的建议是在怀孕3-8个月的时间内进行治疗,以免分娩时影响胎儿。

  新生儿 HPV 感染可以造成复发性喉乳头状瘤病,新生儿皮肤及生殖道 HPV 感染均有相关报道。有学者提出孕妇患生殖道尖锐湿疣,新生儿呼吸道乳头瘤病发生率,是HPV 阴性孕妇发生新生儿呼吸道乳头瘤病发生率的 200 多倍。所以分娩前如果身体条件允许,可在怀孕3-8个月期间内去正规医院,找个经验丰富的医生进行清除疣体的治疗。之所以建议治疗期在3-8个月,是因为如果怀孕不足3个月,容易导致流产。而孕期8个月以后,如果是长在宫颈处的疣体,容易在治疗过程中刺激胎儿、引发早产等问题。

  治疗方法上可选用物理疗法去除疣体,无需麻醉,并发症少。关于分娩方式,对这类朋友的建议是尽量选择剖腹产。

  (2)尖锐湿疣严重者,建议终止妊娠,可等待病变治愈后再怀孕。

  患有湿疣的女性,在孕期中非常容易发生疣体增长速度过快、治疗反应差的情况。因此建议孕早期即湿疣发展严重的女性,可选择停止妊娠。对于不愿意停止妊娠,并坚持要小孩者,要严密观察病情发展情况,并采用针对性治疗方案,控制发展速度,最终行剖宫产术。

  孕中、晚期、或妊娠足月尖锐湿疣严重的女性,应择期行剖宫产术终止妊娠。这是因为如果尖锐湿疣严重,在分娩时极易发生软产道裂伤,甚至大出血,或巨大病灶堵塞软产道等情况。并且由于产道状态严重,分娩时状况异常,导致孩子经过产道时间过长,增加婴幼儿患上喉乳头瘤的可能。
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我门诊上就有这样一个例子,第一次接触这个孩子时,他已经6岁了,由于咽喉部疣体过多过大,已经堵塞气管严重影响呼吸,只能靠插管维持正常呼吸,而我见到他时他已经插管两三年了,也就是说他在三四岁的时候就开始插管生活。

  为了避免对即将到来的孩子健康造成影响,建议感染高危HPV病毒的女性朋友们,可以依照以上不同时期、不同情况针对性处理。孕育生命是伟大的,我一直建议如果尚未怀孕的,可以提前清除病毒,给自己及孩子一个良好的环境;对于已经怀孕的,并有文章后半部分提到的问题时,一定要听取医生意见,切不可自行判断,更不能因为求子心切而擅自处理。
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虽然对HPV不了解,但是感觉挺可怕的,打算怀孕前,有这种情况的建议还是问问专业的医生,我记得有个叫灯塔医生的app,上面有很多不错的医生可以免费问诊,有兴趣的可以额试试。
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